http://www.eckologika.ru/articles/ Sat, 19 May 2012 04:02:19 +0400 HostCMS http://www.eckologika.ru/articles/146/   Wed, 31 Mar 2010 01:39:57 +0400 http://www.eckologika.ru/articles/146/ http://www.eckologika.ru/articles/145/       Wed, 31 Mar 2010 01:36:49 +0400 http://www.eckologika.ru/articles/145/ http://www.eckologika.ru/articles/144/ Известны способы лечения хронических заболеваний печени, включающие применение гепатопротекторов, глюкокортикостероидных препаратов, иммуномодулирующих, детоксицирующих средств. Длительность введения препаратов зависит от активности патологического процесса, выраженности печеночной недостаточности и фиброза (Никитин И.Г., Сторожаков Г.И., 2001; Каткова О.Ю., Костин Я.В., Тишкин В.С., 2002; Robert P.P.et al., 1999; Glue P. et al., 2000). Изучение эффективности применение Билактина при лечении больных с хроническими заболеваниями печени Известны способы лечения хронических заболеваний печени, включающие применение гепатопротекторов, глюкокортикостероидных препаратов, иммуномодулирующих, детоксицирующих средств. Длительность введения препаратов зависит от активности патологического процесса, выраженности печеночной недостаточности и фиброза (Никитин И.Г., Сторожаков Г.И., 2001; Каткова О.Ю., Костин Я.В., Тишкин В.С., 2002; Robert P.P.et al., 1999; Glue P. et al., 2000). Однако часто лечение остается малоэффективным, а в ряде случаев применение указанных препаратов ограничено наличием противопоказаний, особенно при длительном назначении. Цель исследования — изучить возможность использования Билактина для лечения больных с хроническими заболеваниями печени. Задачи исследования: Оценить влияние Билактина на динамику клинических проявлений у больных с хроническими заболеваниями печени; Оценить динамику основных лабораторных показателей у больных с хроническими заболеваниями печени при применении Билактина; Изучить динамику показателей иммунного статуса, некоторых показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при применении Билактина у больных с хроническими заболеваниями печени; Изучить эффективность применения различных режимов Билактина на динамику основных клинико-лабораторных показателей у больных с хроническими заболеваниями печени; Изучить динамику морфологической картины при длительном применении Билактина у больных с хроническими заболеваниями печени. Таблица 1. Распределение больных по обследуемым группам и полу Группы больных Распределение больных по полу   Мужчины Женщины 1 группа (n=5) 5 0 2 группа (n=10) 7 3 3 группа (n=10) 6 4 4 (контрольная) группа (n=10) 5 5 Всего 23 12 Таблица 2. Распределение больных по нозологическим группам Группы больных Нозологические группы   Неалкогольный стеатогепатит Хронический гепатит Цирроз печени 1 группа (n=5) 4 1 - 2 группа (n=10) 3 4 3 3 группа (n=10) 3 5 2 4 (контрольная) группа (n=10) 2 5 3 Всего 12 15 8 Из представленных данных следует, что группу больных  неалкогольным стеатогепатитом составили 12 человек (34,3%); хроническим гепатитом — 15 (42,9%), из них 10 страдали хроническим гепатитом экзотоксической этилогии, у 5 больных установлена сме­шанная этиология. Группу больных циррозом печени составили 8 человек (22,8%), из них в класс B (по Child-Pugh) вошли 5 и в класс C — 3 больных. У всех больных в динамике изучались клинические, основные лабораторные показа­тели, данные инструментального исследования (см. приложение 1). Клиническое состояние больных оценивалось по субъективным данным (методом са­мооценки самочувствия), при физикальном обследовании. При биохимическом исследова­нии крови активность патологического процесса устанавливалась по уровню АлАТ, АсАТ; проявления холестатического синдрома — по содержанию общего билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТП, холестерина. Изучение белково-синтетической функции печени прово­дилось с помощью оценки уровня общего белка, альбумина, холинэстеразы, трансферрина, тироксинсвязывающего преальбумина (транстирретина). Оценка иммунного статуса проводилась с помощью определения сывороточных им­муноглобулинов, а также по показателям общего анализа крови (в первую очередь, абсо­лютное количество лимфоцитов). Изучение активности перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты проводилось с помощью оценки интегрального показа­теля — общеокислительная активность крови. Для выявления сопутствующей патологии проводились биохимические исследования на глюкозу, мочевину, креатинин, аммиак, электролиты крови.   Рутинные методы исследования проводились по общепринятым методикам, изложен­ным в справочниках и руководствах. Концентрацию общего белка определяли унифициро­ванным биуретовым методом, альбумина — с использованием бромкрезолового зеленого индикатора (BCG-метод), концентрацию преальбумина и трансферрина — иммунотурбиди-метрическим методом с помощью коммерческих тест-наборов ( «Sclavo Diagnostics», Ита­лия). Активность сывороточной холинэстеразы определяли по гидролизу синтетического субстрата бутирилтиохолина. При поступлении больных в клинику проводилась скрининговая вирусологическая диагностика на гепатотропные вирусы (HBsAg, ab-HCV), дальнейшая вирусологическая диагностика — по показаниям, а также ультразвуковое исследование печени, селезенки, эзофагогастродуоденоскопия. Пункционная биопсия печени проводилась для морфологической верификации диаг­ноза. Кроме того, для оценки динамики морфологических данных больным первой группы пункционная биопсия печени проводилась повторно через 6 месяцев.     Математическую обработку полученных результатов проводили с использованием методов вариационной статистики (пакет прикладных программ Microsoft Excel для Windows 95, SPSS 9.О.). Статистическую обработку результатов исследования проводили с ис­пользованием общепринятых методов математической статистики: непараметрического рангового критерия Манна-Уитни, критерия Вилкоксона и t-теста Стьюдента для попарно связанных величин. Результаты исследования. Динамика клинических симптомов в основной (1-3-я опытные) группе представлена в таблице 3. Полученные данные свидетельствуют, что у больных основной группы при приеме Билактина отмечается отчетливая положительная динамика в уменьшении проявле­ния кишечной диспепсии (метеоризм) и астеновегетативного синдрома (общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна) по сравнению с контрольной группой. Частота встречаемости метеоризма и проявлений астеновегетативного синдрома в основной группе уменьшились на 60% и 64% соответственно. В контрольной группе уменьшение частоты встречаемости метеоризма и проявлений астеновегетативного синдрома регистрировалось только на 20%. Оценка болевого синдрома и проявлений желудочной диспепсии не выявила существенных различий в динамике указанных симптомов у больных обеих групп. Таблица 3. Динамика клинических симптомов у больных основной и контрольной групп до и после лечения (число случаев/частота встречаемости в группе, %) Клинические симптомы Основная группа (п=25) Контрольная группа (п=10)   До лечения После лечения До лечения После лечения Изжога, отрыжка, тошнота 11 (44%) 6 (24%) 5 (50%) 3 (30%) Боли в эпигастрии, правом подреберье 10 (40%) 5 (20%) 4 (40%) 3 (30%) Метеоризм 18 (72%) 3 (12%) 8 (80%) 6 (60%) Общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна 21 (84%) 5 (20%) 9 (90%). 7 (70%) Примечание (здесь и далее): 1- показатели до лечения, 2 — показатели через 1 месяц после лечения. Динамика основных биохимических показателей представлена в таблице 4. Полученные данные свидетельствуют, что у пациентов, получавших Билактин, после лечения  отмечается выраженное уменьшение проявлений цитолитического и холестатического синдро­мов по сравнению с контрольной группой, характеризовавшееся достоверным снижением уровней АлАТ, АсАТ, билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТП. В контрольной группе также имела место положительная динамика изучаемых показателей, однако отмеченные изменения были статистически незначимы. Таблица 4. Динамика основных биохимических показателей больных с хроническими заболеваниями печени при лечении Билактином (x±m) Биохимические показатели Основная группа (n=25) D снижения  (%) Контрольная группа (n=10) D снижения (%)   До лечения После лечения   До лечения После лечения   АлАТ, МЕ/л (до 40,0) 108,7±25,2 57,9±15,1* 46,7 118,7±22,3 77,9±9,1* 34,4 АсАТ, МЕ/л (до 40,0) 101,8±28,2 57,7+7,0* 43,3 91,8±28,3 67,7+9,6 26,2 Общий билирубин, ммоль/л (3-21,0) 39,1 ±9,4 21,5±5,5* 45,0 38,1±8,4 28,5+6,5 25,2 Щелочная фосфатаза, МЕ/л (до 290) 425,8+38,0 377,0+42,1 11,5 435,8±38,1 387,0±41,2 11,2 ГГТП (до 50,0) 251,7±82,2 153,2+58,3 39,1 263,7±82,3 193,3±61,3 26,7 * — различие достоверно по сравнению с аналогичными показателями до лечения В таблице 5 представлены результаты изучения показателей белкового статуса, отражающих состояние висцерального белкового пула и белково-синтетической функции печени. Таблица 5. Динамика показателей белкового обмена плазмы крови при лечении Билактином (x±m) Показатели (нормы) Основная группа (n=25) Контрольная группа (n=10)   До лечения После лечения До лечения После лечения Преальбумин (160-370 мг/л) 341,2±32,9 272,9±29,3 241,3±22,9 272,9±29,3 Трансферрин (2,0-4,0 г/л) 2,3±0,1 2,46±0,7 2,2±0,1 2,4±0,1 Холинэстераза (4-12,0 Ед/л) 11,6±0,9 9,5±0,9 10,7±0,9 9,5±0,9 Альбумин    (38,0-44,0 г/л) 40,1±1,4 39,9±1,3 42,Ш,4 35,9±1,3* Общий белок (65,0-82,0 г/л) 82,9±1,9 81,0±1,4 81,9±1,9 72,0±1,4* * — различие достоверно при сравнении с аналогичным показателем до лечения. В таблице 6  представлены результаты изучения некоторых показателей иммунного статуса. Таблица 6. Динамика некоторых показателей иммунного статуса при лечении Билактином (x±m) Показатели (нормы) Основная группа (n=25) Контрольная группа (n=10)     До лечения После лечения До лечения После лечения Ig A (0,7-4мг/л) 2,7±0,64 4,04±0,64** 2,5±0,62 3,04±0,59 Ig M (0,4-2,3мг/л) 1,33±0,16 2,2±0,74 1,43±0,26 1,80±0,64 Ig G (16-37мг/л) 11,46±0,73 18,88±0,92** 10,45±0,83 15,84±0,82* * -р<0,015; **-р<0,001 Динамика показателей гуморального иммунитета свидетельствует о иммуностимули­рующем эффекте Билактина: у пациентов основной группы после лечения высокодостоверно увеличилась концентрация иммуноглобулинов А и G, повысилось содержание им­муноглобулина М. В таблице 7 представлены результаты динамики интегрального показателя состояния систем перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системы (АОС) — показатель общей антиокислительной активности крови. Таблица 7. Динамика общей антиокислительной активности крови (ПОЛ/АОС) при лечении Билактином (x±m) Показатели (нормы) Основная группа (n=25) Контрольная группа (n=10)   До лечения После лечения До лечения После лечения Общая антиокисли­тельная активность крови   (1,3-1,77ммоль/л) 1,21±0,18 1,61±0,19* 1,41±0,13 1,37±0,12 *- различие достоверно при сравнении с аналогичным показателем до лечения. Приведенные данные свидетельствуют о повышении уровня антиоксидантной защиты у пациентов, получавших Билактин. В таблице 8 представлены результаты динамики содержания цинка (Zn) в плазме кро­ви при лечении Билактином. Как видно у пациентов, получавших Билактин, имеет место достоверное снижение концентрации цинка в плазме крови. Одним из вероятных механизмов этого может быть включение цинка в каталитические центры вновь синтезируемых белков-ферментов. Таблица 8. Динамика содержания цинка (Zn) в плазме крови при лечении Билактином (x±m) Показатели (нормы) Основная группа (n=25) Контрольная группа (n=10)   До лечения После лечения До лечения После лечения Содержание Zn (16-37 мг/л) 20,81+1,6 14,26±0,86* 18,81±1,5 17,26+0,86 * — различие достоверно при сравнении с аналогичным показателем до лечения. Анализ показатели таблиц 6-8 позволяет прийти к выводу о том, что одним из конечных результатов применения Билактнна является активизация иммунитета и снижение интенсивности липидной пероксидации. В частности, цинк входит в состав супероксиддисмутазы, фермента, дисмутирующего супероксиданионрадикал в пероксид водорода. Снижение концентрации цинка может косвенно свидетельствовать об усилении синтеза СОД, что подтверждается увеличением общей антиокислительной активности крови. У пациентов второй группы подобные изменения не регистрируются. В соответствии с дизайном исследования нами проведен анализ показателей, под­вергшихся наибольшим изменениям по группам. В таблице 9 представлена динамика изменений исследуемых биохимических показателей по группам и продолжительности приема Билактина. Следует подчеркнуть, что между группами имеются различия по нозологическим формам. В 1-ю группу включены больные неалкогольным стеатогепатитом, во 2- и 3-ю — преимущественно больные хроническим гепатитом и циррозом печени. Представленные в табл. 9 данные свидетельствуют в целом о значительном уменьшении цитолитического и холестатического синдромов. Наиболее выраженный эффект по редукции цитолитического и холестатического синдромов констатирован у пациентов третьей группы. У больных первой группы в течение первого месяца приема Билактина по 6 доз в сутки был получен хороший клинический эффект по снижению выраженности цитолитического синдрома и менее значимый — по редукции цитолитического. В течение дальней­ших 5 мес приема по 1 дозе в сутки поддерживался хороший эффект в отношении цитолиза. Что касается холестаза, следует отметить, что прием Билактина в первой группе сущест­венного влияния на его выраженность на протяжении всего периода лечения не оказывал. Предваряя анализ состояния белково-синтетической функции печени следует сказать, что анализируемые показатели находились в пределах нормы, но выявленные тенденции, тем не менее, интересны. Таблица 9. Динамика изменений некоторых биохимических показателей у пациентов с различными режимами приема Билактина Показатели Первая группа (n=5)   До лечения Через 2 нед. лечения Через 1 мес лечения D изменения (%) 1 мес Через 6 мес. лечения D изменения (%) 6 мес. АЛТ 81,5±9,7 4,6±5,0 49,2±4,2 -39,6 51,5±3,9 -36,8 АСТ 52±10,3 50,б±б,4 45,0±4,5 -13,5 55,5±б,5 +6,7 ггтп 64,0±13,2 - 59,2±3,2 -7,8 50,2±3,2 -21,6 Билирубин 22,5±3,6 12,0±1,1 14,0±1,3 -37,8 14,0±1,3 -37,8 Щелочная фосфатаза 138,2±14,0 128±17 181,5±22,8 +30, 161,0±22,8 +16,7   Показатели Вторая группа (n=10)   До лечения Через 2 нед. лечения Через 1 мес. лечения D изменения (%) 1 мес АЛТ 59,6±11,2 50±6,0 37,3±б,1 -37,4 АСТ 80,3±7,1 55,5±6,0 57,3±8,2 -28,6 ггтп 399±83,5 - 267,3±68,2 -33,0 Билирубин 62,6±9,9 59,5±15,5 41,3±7,1 -34,0 Щелочная фосфатаза 520,3±52,2 373,0±8,0 366,0±14,5 -29,6   Показатели Третья группа (n=10)   До лечения Через 2 нед. лечения Через 1 мес. лечения D изменения (%) 1 мес АЛТ 172,7±9,0 54,3±6,7 39,7±4,0 -77,0 АСТ 167,7±9,3 59±8,3 60,2±9,2 -64,1 ггтп 328,7±31,1 64±21,0 162,7±28,8 -50,5 Билирубин 38,0±19,2 26±12,5 14,2±2,2 -62,6 Щелочная фосфатаза 642,5±57,2 - 580,7±37,4 -9,6 Как видно из данных, табл. 10, содержание общего белка и альбумина крови у всех пациентов, получавших Билактин, сохранялось на исходном уровне, в третьей группе выявлена тенденция к увеличению содержания альбумина, в то время как в группе контроля имело место достоверное (р<0,01) снижение общего белка и альбумина. Во всех группах содержание преальбумина, трансферрина и активность холинэстеразы существенно не менялись. Таким образом, применение Билактина способствовало поддержанию (первая и вторая группы) и улучшению (третья группа) белково-синтетической функции печени. Таблица 10. Динамика биохимических показателей в 1-ой-3-ей группах больных     До лечения Через 1 мес. лечения Через 6 мес. лечения Контрольная группа Преальбумин (160-370 мг/л) 241,3±22,9 272,9±29,3       Трансферрин (2,0-4,0 г/л) 2,2±0,1 2,4±0,1       Холинэстераза (4-12,0 Ед/л) 10,7±0,9 9,5±0,9       Альбумин (38,0-44,0 г/л) 42,1±1,4 35,9±1,3*       Общий белок (65,0-82,0 г/л) 81,9±1,9 72,0±1,4*   1-я группа группа Преальбумин 278,2±31,9 299,2±41,9 292,9+29,3     Трасферрин 2,30±0,1 2,34±0,3 2,36+0,2     Холинэстераза 10,6±1,9 9,7±1,5 8,5±0,9     Альбумин 50,1±3,4 44,1+4,9 43,9±3,3     Общий белок 86,9±4,9 84,9+3,9 85,0±4,4 2 группа Преальбумин 351,2±32,1 252,9+49,3       Трасферрин 2,24±0,31 2,46+0,29       Холинэстераза 8,6+2,9 9,5±1,2       Альбумин 39,1±4,7 39,9±4,8       Общий белок 72,9±6,5 74,0±7,4   3 группа Преальбумин 298,2+42,9 251,9±37,3       Трасферрин 2,33±0,35 2,46±0,41       Холинэстераза 9,6±1,9 7,5+2,7       Альбумин 36,1±4,4 38,9+5,3       Общий белок 74,9±5,5 74,0+6,4   При анализе содержания иммуноглобулинов (табл. 11) обнаружено увеличение их концентрации, достоверное для Ig G во всех группах и для A — в третьей группе. При этом нормальные концентрации их сохранялись на протяжении 5 мес. приема Билактина. Таким образом, как короткое курсовое, так и длительный прием Билактина способствовал нормализации содержания иммуноглобулинов. Таблица 11. Динамика изменений концентрации иммуноглобулинов   Показатель До лечения После лечения (1 мес) Через 6 мес Контрольная группа Ig A  (0,7-4,0 г/л) 2,5±0,62 3,04±0,59       Ig M (0,4-2,3 г/л) 1,43±0,26 1,80±0,64       Ig G (16-37мг/л) 10,45±0,83 15,84±0,82**   1-я  группа  группа Ig A 3,7±0,74 3,1 ±0,74 3,94±0,85     Ig M 1,83+0,16 1,93±0,46 2,20±0,74     Ig G 12,46±0,73 15,23±0,83 15,88±0,92* 2-я  группа  группа Ig A 3,11±0,84 3,52±0,64       Ig M 1,73±0,21 1,92±0,34       Ig G 11,46+0,73 16,55±0,92**   3-я группа Ig A 2,11±0,84 4,1210,64*       Ig M 1,53+0,21 2,22±0,34       Ig G 15,4±0,7 19,5±0,9**   *, ** — различие достоверно по сравнению с исходными показателями (р<0,01 и 0,001 соответственно) При анализе содержания цинка обращает на себя внимание снижение его концентрации во всех группах, наиболее выраженное в первой и третьей группах. С учетом восстановления белково-синтетической функции печени и, как будет показано ниже, общей антиокислительной активности крови, можно высказать предположение о том, что снижение концентрации цинка в крови обусловлено его включением в активные центры вновь синтезируемой супероксидцисмутазы. Таблица 12. Динамика изменений концентрации цинка   Норма До лечения После лечения (1 мес) Через 6 мес Контрольная группа 11 -22  ммоль/л 18,81±1,5 17,26±0,86   1-я  группа   18,7+2,6 16,2+2,8 12,2±1,8 2-я  группа   13,7±2,6 12,26+1,86   3-я группа   21,7±2,6 13,2±1,8*   *, ** — различие достоверно по сравнению с исходными показателями (р<0,01 и 0,001 соответственно) Представленные таблице данные по общей антиокислительной активности крови свидетельствуют о более выраженном повышении общей антиокислительной активности крови у пациентов, получавших Билактин. Наиболее выраженные изменения (увеличение) наблюдались во 2-3-й группах, что корреспондирует со снижением концентрации цинка в этих группах. Таблица 13. Динамика изменений общей антиокислительной активности крови больных   Норма До лечения После  лечения (1 мес) Через 6 мес Контрольная группа ОАК (1,3-1,77 ммоль/л) 1,41±0,13 1,37±0,12   1-я группа   1,61±0,18 1,53±0,18 1,21±0,19 2-я группа   1,11±0,21 1,61±0,29   3-я группа   1,11±0,23 1,41±0,19   Анализ полученных данных позволяет сделать вывод о том, что наиболее выраженная положительная динамика через месяц применения Билактина регистрировалась у больных 2-3-и групп (с преобладанием хронического гепатита) и наименьшая — у больных неалко­гольным стеатогепатитом. У больных неалкогольным стеатогепатитом на дозе 6 капсул в сутки в течение 1-го месяца достигался положительный эффект, но менее значимый, чем в 2-й и 3-й группах. Дальнейший прием Билактина по 1 капсуле в сутки на протяжении 5 месяцев позволил достаточно успешно контролировать выраженность цитолитического синдрома и в меньшей степени — холестатического. Результаты изучения динамики морфологической картины у больных 1 группы представлены в таблице 14. Анализ полученных данных показал, что после 6 мес. приема Билактина в первой группе отмечалась положительная динамика. Во всех случаях имело место уменьшение числа гепатоцитов с жировой дистрофией цитоплазмы и отмечалось появление большого числа двуядерных гепатоцитов. Последнее является косвенным свидетельством усиления регенераторных процессов в печени. Обращает на себя внимание уменьшение признаков портального воспаления, а также выраженности лимфоидной инфильтрации (у трех из 5 пациентов). Полученные результаты свидетельствуют, что в группе больных с хроническими за­болеваниями печени при приеме Билактина имеют место достоверные по сравнению с кон­трольной группой положительные изменения показателей цитолитического и холестатического синдромов, более выраженная положительная динамика показателей белково-синтетической функции, общей антиокислительной активности крови и иммунного статуса. Длительный прием Билактина (6 мес.) сопровождался такими положительными изме­нениями морфологической картины печени, как усиление регенераторных процессов, обратное развитие жировой дистрофии, уменьшение признаков портального воспаления, вы­раженности лимфоидной инфильтрации. Наибольшая эффективность по редукции цитолитического, холестатического и гепатодепрессвного синдромов достигнута у больных хроническим гепатитом и циррозом пе­чени. В этих же группах более выраженным был прирост концентрации иммуноглобулинов, общей антиокислительной активности крови. Назначение Билактина больным хроническими заболеваниями печени требует дифференцированного подхода. Больным неалкогольным стеатогепатитом целесообразно назначение Билактина в дозе 6 капсул в течение 30 суток с последующим приемом на протяжении не менее полугода под контролем показателей цитолитического, холестатического и гепатодепрессивного синдромов. Подобный режим диктуется положительной, но незначительно выраженной динамикой биохимических показателей и улучшением морфологической картины печени. Следует иметь в виду, что обратное развитие жировой дистрофии требует длительного времени. Больным хроническим гепатитом, циррозом печени целесообразно назначение Билактина по 2 капсулы в сутки с последующей поддерживающей терапией по 1 капсуле в сутки на протяжении 2-х месяцев. В последующем возможно проведение повторных курсов Побочных действий Билактина у получавших препарат больных не зарегистрировано. Руководитель исследования -профессор В.Новоженов Таблица 14. Данные морфологического исследования биоптатов печени пациентов 1-ой группы. № ФИО, пол Возраст, лет Д/з Биопсия           До лечения После лечения 1 Т. В.Н (муж) 25 ХГ 30.12.02  Крупнокапельная жировая дистрофия (3-5%). Портальные тракты расширены за счет фиброза и умеренно выраженной лимфоидной инфильтрации, частично разрушающий пограничную      пластинку отдельных портальных трактов. Интралобулярно-лимфогистиоцитарные мелкоочаговые инфильтраты. Knodell: I-1,  П-3,  Ш-3, IV-1 Итого 8 баллов. 30.06.03 Среднекапельная жировая дистрофия ( «3%), большое кол-во двуядерных клеток. Портальные тракты расширены,    слабовыраженная лимфоидная инфильтрация. Knodell: I-1, П-2, Ш-2, IV-1 Итого 6 баллов По сравнению с предыдущей биопсией — уменьшение признаков портального воспаления, выраженности лимфогистиоцитарной инфильтрации; количество клеток с жировой дистрофией снизилось, преобладают среднекапельные жировые вакуоли, отмечается появление большого числа двуядерных гепатоцитов.   2 М.А.В. (муж) 33 СтГ 23. 11. 02 Гепатоциты различных размеров с признаками белковой и крупнокапельной жировой дистрофии (30-40%). Портальные тракты расширены умеренно за счет фиброза и лимфоидной инфильтрации. Knodell:I-1,  П-3,  Ш-I, IV-1 Итого 6 балов Среднекапельная жировая („30%) и гидропическая белковая дистрофия;    значительное количество двуядерных    гепатоцитов. Портальные тракты фиброзированы со слабовыраженной лимфоидной инфильтрацией. Knodell: I-1, П-3, Ш-1, IV-1 Итого 6 баллов По сравнению с предыдущей биопсией — можно говорить о незначительной положительной динамике. Количество клеток с жировой дистрофией снизилось, преобладают среднекапельные жировые вакуоли, появление большого числа двуядерных гепатоцитов. 3 Р.В.М. (муж)   Ст Г 23.11.02 Субтотальная средне- и крупнокапельная жировая дистрофия, гидропическая вакуольная дистрофия гепатоцитов. Портальные тракты расширены за счет фиброза и умеренно выраженной лимфоидной инфильтрации, частично разрушающий пограничную пластинку отдельных портальных трактов. Knodell: I-1, П-3, Ш-2, IV-1 Итого 7 балов 12.05.02 Среднекапельная жировая дистрофия, гидропическая вакуольная   дистрофия  гепатоцитов. Портальные тракты расширены, слабовыраженная лимфоидная инфильтрация, частично разрушающая пограничную пластинку отдельных портальных трактов. Knodell: I-1, П-3, Ш-2, IV-1 Итого 7 балов. По сравнению с предыдущей биопсией — можно говорить о незначительной положительной динамике. Количество клеток с жировой дистрофией снизилось, преобладают среднекапельные жировые вакуоли, появление большого числа двуядерных гепатоцитов. 4 У. Д. А. (муж) 20 Ст Г 30.12.02 Очаговая крупнокапельная       жировая („5%) и гидропическая белковая  дистрофия гепатоцитов. Knodell:I-0,П-1,Ш-0, IV-1 Итого 2 балла 30.07.03 Среднекапельная жировая („3%) и гидропическая белковая дистрофия; значительное количество двуядерных гепатоцитов. Knodell: I-0, П-1, Ш-0, IV-1 Итого 2 балла По сравнению с предыдущей биопсией — количество клеток с жировой дистрофией снизилось, преобладают среднекапельные жировые вакуоли, отмечается появление большого числа двуядерных гепатоцитов. 5 А. Б.В. (муж) 50 Ст Г 24.12.2002: Крупно- и мелкокапельная жировая дистрофия („15-20%), зернистая белковая дистрофия, очаговый липофусциноз. Портальные тракты фиброзированы с незначительной лимфоидной инфильтрацией. Knodell : I-1,П-1,Ш-1, IV-1 Итого 4 балла 02.06.03 Мелкокапельная жировая („ 10- 12%)  и зернистая белковая дистрофия; значительное количество двуядерных гепатоцитов. Портальные тракты фиброзированы с незначительной лимфоидной инфильтрацией. Knodell : I- 1, П- 1, Ш- 1, IV- 1 Итого 4 балла По сравнению с предыдущей биопсией — количество клеток с жировой дистрофией снизилось, преобладают мелкокапельная жировая дистрофия гепатоцитов, отмечается появление большого числа двуядерных гепатоцитов.               ПРИЛОЖЕНИЕ Примеры использования  препарата „БИЛАКТИН“ в гепатологии. Пример 1 Больная Г., 42 г. Находилась на стационарном лечении в гастроэнтерологи­ческом отделении с 11.12.2002 по 27.12.2002. Диагноз: Первичный билиарный цирроз, класс А-В, умеренная активность. Гепатолиенальный синдром. Печеночная недостаточность 1-2 ст. Печеночная энцефалопатия. Жалобы: На чувство слабости в вечернее время, выраженный кожный зуд, диспептические расстройства, пожелтение кожных покровов. Из анамнеза: Считает себя больной в течение 4-5 лет. За последние несколько лет пациентка неоднократно госпитализировалась с диагнозом „Цирроз печени, криптогенный, умеренная активность“. Проводимое лечение (эссенциале, карсил, легалон курсами) без положительной динамики проявлений цитолитического и холестатического синдромов. В клинике проводилось лечение: инфузионная терапия, ферментная терапия, витамины. С момента поступления пациентки в клинику был назначен препарат „БИЛАКТИН“ содержащий концентраты монокультур Enterococcus faecium М и Enterococcus faecium М-3185 по 2 капсулы З раза в день. Прием препарата „БИЛАКТИН“ был продолжен амбулаторно по 2 капсулы 3 раза в день до месяца. На фоне проводимого лечения через 1 неделю исчез кожный зуд, улучшилось самочувствие (улучшился сон, увеличилась работоспособность), уменьшились выраженность диспептических расстройств. Через 1 месяц приема препарата улучшились показатели АЛТ и АСТ, все показатели САН. При УЗИ-исследовании констатировано уменьшение размеров печени. Биопсия печени: первичный билиарный цирроз, 8 баллов по Knodell. Данные исследования лабораторных показателей.   АЛТ ACT Билирубин ЩФ ГГТП До лечения 118 116 33 1693 751 Через 1 нед  77 119 21 2174   Через 1 мес  80 11 14 1770 548 Больная выписана со значительным улучшением.   Пример 2 Больная М.,38 л. Находилась на лечении в гастроэнтерологическом отделе­нии с 17.10.2002 по 14.11.2002 Диагноз: Цирроз печени, экзотоксической этиологии, класс В-С, выраженной активности. Жалобы: На чувство слабости вечернее время, кожный зуд, диспептические расстройства, увеличение размеров живота. Из анамнеза: Считает себя больной в течение 2-3 лет. Госпитализирована с диагнозом — субкомпенсированный цирроз печени. Пациентке назначен курс гептрал, дюфалак, инфузионная терапия. На фоне проводимого лечения через неделю отмечено ухудшение лабораторных показателей, в связи с чем больной назначен „БИЛАКТИН“ по 2 капсулы 3 раза в день до окончания лечения в стационаре, отменены гептрал и дюфалак. Через 7 дней приема препарата «БИЛАКТИН“ в виде монотерапии исчез кожный зуд, улучшилось самочувствие (улучшился сон, увеличились физический тонус и работоспособность), уменьшились проявления диспептических расстройств. Через 1 мес. лабораторные показатели, характеризующие цитолитический и холестатический синдромы в пределах нормы, улучшились все показатели по шкале САН. Данные исследования лабораторных показателей.   АЛТ ACT Билирубин ЩФ ГГТП До лечения 330 375 94 490 405 Через 1 нед  345 395 67 290 255 Через 2 нед 74 82 52   106 Через 1 мес  7 43 24 200 17 Больная выписана из стационара в хорошем состоянии с рекомендацией приема препарата «БИЛАКТИН“ по 1 капсуле в день в течение месяца.   Пример 3 Больной М., 27 лет Диагноз: Неалкогольный стеатогепатит, умеренная активность. Жалобы: На немотивированное чувство слабости в дневное и вечер­нее время. Из анамнеза: В 2001 при биохимическом обследовании у больного обнаружено ab-HBs при отрицательном НВV-ДНК крови. В биоптате печеночной ткани НВV-ДНК (+). Получал курс противовирусного лечения — ламивудин 100 мг\сут + реоферон по 6 млн. ЕД х З раза в неделю (в течение 6 месяцев). HBV-ДНК через 6 месяцев в биоптате печени не обнаружен. Несмотря на проводимое лечение у больного сохранялся цитолитический синдром: — АЛТ-140; АСТ-80; билирубин-25; что явилось причиной для амбулаторного назначения  препарата «БИЛАКТИН“ (по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении месяца с последующим переходом на прием препарата «БИЛАКТИН“ по 1 капсуле 1 раз в день в течение месяца. На фоне лечения препаратом «БИЛАКТИН“ через 1 нед. улучшилось самочувствие (улучшился сон, увеличилась работоспособность, повысилось внимание), через 1 мес. – сохранялась хорошая работоспособность. Биопсия печени: картина хронического гепатита, жировая дистрофия до 5%, 9 баллов по Knodell. Данные лабораторного исследования: Данные исследования лабораторных показателей.   АЛТ ACT Билирубин ЩФ ГГТП До лечения 140 80 25 180 58 Через 1 нед  98 65 21 120 45 Через 2 нед 90 45 12 91 35 Через 1 мес  23 36 18 150 40 Tue, 30 Mar 2010 00:49:34 +0400 http://www.eckologika.ru/articles/144/ http://www.eckologika.ru/articles/141/ В последнее время от специалистов все чаще слышишь фразу про прегравидарную подготовку и про то, что  “К беременности надо готовиться!». И это абсолютная истина, ведь в период беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, порой необратимые, остающиеся на всю последующую жизнь, поэтому эти  нагрузки нужно сделать минимальными. «НПО Деметра-продукт» совместно с Российским научным центром «Восстановительной травматологии и ортопедии» им. Академика Г.А.Илизарова разработали биопрепарат ПЕКТИБОН – высокотехнологичный продукт, в состав которого входит высокоусвояемый, высокорастворимый минеральный комплекс кальция, магния и других необходимых элементов. Пектибон поможет, как  привести организм в норму, так и подготовится к беременности. &amp;amp;amp;lt;!-- /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:&amp;amp;amp;ldquo;; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; text-align:left; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:&amp;amp;amp;ldquo;Times New&amp;amp;amp;nbsp;Roman&amp;amp;amp;ldquo;; mso-fareast-font-family:&amp;amp;amp;ldquo;Times New&amp;amp;amp;nbsp;Roman&amp;amp;amp;ldquo;; color:windowtext;} p&amp;amp;amp;nbsp;{margin-top:3.4pt; margin-right:4.75pt; margin-bottom:3.4pt; margin-left:4.75pt; text-align:justify; mso-pagination:widow-orphan; font-size:9.0pt; font-family:Arial; mso-fareast-font-family:&amp;amp;amp;ldquo;Times New&amp;amp;amp;nbsp;Roman&amp;amp;amp;ldquo;; color:#231F20;} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:2.0cm 42.5pt 2.0cm 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} &amp;amp;amp;rarr; Каждая женщина согласится, что беременность и роды – знаковый этап в ее жизни, к которому необходимо подойти со всей ответственностью и вниманием. Необходимо помнить, что чем легче будет протекать беременность, тем меньше проблем возникнет и после родов  — как физических, так и психологических. В последнее время от специалистов все чаще слышишь фразу про прегравидарную подготовку и про то, что  “К беременности надо готовиться!». И это абсолютная истина, ведь в период беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, порой необратимые, остающиеся на всю последующую жизнь, поэтому эти  нагрузки нужно сделать минимальными. «НПО Деметра-продукт» совместно с Российским научным центром «Восстановительной травматологии и ортопедии» им. Академика Г.А.Илизарова разработали биопрепарат ПЕКТИБОН – высокотехнологичный продукт, в состав которого входит высокоусвояемый, высокорастворимый минеральный комплекс кальция, магния и других необходимых элементов. Пектибон поможет, как  привести организм в норму, так и подготовится к беременности.   Пектибон – укрепление костей!   Если вы планируете беременность, первое, что советуют врачи – сдать анализы, в том числе для выявления баланса минерального состава организма. Минеральный состав вашего организма – один из факторов определяющих нормальное течение беременности и внутриутробного развития вашего малыша. Помните, дефицит или переизбыток определенных веществ в организме может привести к тяжелым последствиям – например, при недостатке кальция у будущей мамы возникает остеопороз, а у плода поздно закладываются очаги окостенения; при недостатке магния у беременной женщины нарушается проницаемость клеточных мембран, и в результате возникают судороги, усиливаются отеки. Перед тем как забеременеть нормализуйте ваш минеральный баланс! В этом вам поможет Пектибон – он восполнит недостаток кальция, предупредив разрушение, в частности, зубной эмали и костной части зубов, поможет сохранить красоту, защитит от ломкости ногтей и потери волос. Также, во время беременности создается повышенная нагрузка на кости и суставы, особенно тазобедренного комплекса. Пектибон поможет избежать травм, т.к. его действие направлено на укрепление костной ткани. Если когда-то были повреждены хрящевые ткани, то пектибон  незаменим для их восстановления и стабилизации этих процессов в суставах. Важно отметить, что применение Пектибона не приводит к отложению кальция в тканях организма (миокард, печень, почки и др.), поэтому не провоцирует развитие мочекаменной болезни и других вызываемые переизбытком кальция заболеваний..   Пектибон – решение проблемы кишечника!   Еще одна проблема, вызывающая дискомфорт во время беременности – склонность к запорам, т.е. «ленивый» кишечник. Из-за гормональной перестройки, характерной в период беременности, увеличивается кровенаполнение сосудов брюшной полости, что приводит к небольшому отеку кишечника: замедляется его перистальтика, снижается скорость продвижения содержимого кишечника, увеличивается его вздутие, могут появиться запоры.   &lt;!-- /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:&ldquo;; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:&ldquo;Times New&nbsp;Roman&ldquo;; mso-fareast-font-family:&ldquo;Times New&nbsp;Roman&ldquo;;} p&nbsp;{mso-margin-top-alt:auto; margin-right:0cm; mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:0cm; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:&ldquo;Times New&nbsp;Roman&ldquo;; mso-fareast-font-family:&ldquo;Times New&nbsp;Roman&ldquo;;} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:2.0cm 42.5pt 2.0cm 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} &rarr; Решить эту проблему можно так же с помощью Пектибона, который содержит пектин-целлюлозный комплекс, влияющий на эвакуационную функцию толстого кишечника, ускоряя кишечный транзит и перистальтику. Пищевые волокна, содержащиеся  в Пектибоне, способствуют очищению организма за счет абсорбции желчных кислот, токсинов, предупреждают всасывание ионов тяжелых металлов и радионуклидов. Таким образом, в период и при подготовке организма к беременности применение Пектибона вдвойне оправдано. Решаются самые распространенные проблемы беременных женщин – разрушающиеся зубы, ломкие волосы и ногти становятся здоровыми и крепкими, прекращаются запоры, укрепляются кости. Рекомендуем перед применением биопрепарата ПЕКТИБОН посоветоваться с врачом. Mon, 15 Mar 2010 22:42:56 +0300 http://www.eckologika.ru/articles/141/ http://www.eckologika.ru/articles/maslo/121/ Есть без масла не только невкусно, но и порой бесполезно. Например, без него не усваиваются жирорастворимые витамины А, D, Е и К. Перед тобой — достойные альтернативы оливковому и подсолнечному маслам… Есть без масла не только невкусно, но и порой бесполезно. Например, без него не усваиваются жирорастворимые витамины А, D, Е и К. Перед тобой — достойные альтернативы оливковому и подсолнечному маслам.   Льняное По содержанию ненасыщенных жирных кислот оно в два раза превосходит рыбий жир. В 1-2 столовых ложках льняного масла — суточная норма омега-3 и омега-6 жирных кислот. Подходит для салатов и овощных гарниров.   Соевое Рекордсмен среди растительных масел по содержанию микроэлементов. Добавляй в салаты, холодные овощные и мясные блюда, картофель, но в меру – о неприятных последствиях злоупотребления соей см. на стр. 48.   Красное пальмовое Слово «красное» здесь ключевое. Это масло в разы полезнее и, увы, дороже обычного пальмового — бесхитростного дешевого кулинарного жира. 1 столовая ложка содержит суточную норму витаминов А и Е. Подходит для жарки и для салатов.   Конопляное Незаслуженно забытое. А ведь это один из важнейших компонентов русской кухни. Богато омега-3 жирными кислотами. Придает салатам тонкий пикантный вкус. На всякий случай сообщаем — масло из афганской конопли в магазинах не продается.   Тыквенное Отличная приправа для любых блюд и целебное средство в одном флаконе. Регулирует и улучшает функции репродуктивной системы, повышает иммунитет.   Горчичное Оптимальное для организма соотношение минералов и жирных кислот омега-3 и омега-6. Одно из немногих масел, содержащих каротин. Обладает специфическим ароматом и пикантным вкусом. Подходит для овощных салатов, жареного картофеля и других овощных блюд. Материал перепечатан из журнала «Men'sHealth», март 2009г. с любезного разрешения редакции. Sat, 18 Apr 2009 23:01:14 +0400 http://www.eckologika.ru/articles/maslo/121/ http://www.eckologika.ru/articles/maslo/117/ Солнечный свет (и в особенности загар в солярии) – не только стимулирует выработку меланина и витамина D, но и оказывает повреждающее действие на кожу. Особенно сильно это воздействие на слабопигментированную кожу светловолосых женщин, среднего и старшего возрастов… Солнечный свет (и в особенности загар в солярии) — не только стимулирует выработку меланина и витамина D, но и оказывает повреждающее действие на кожу. Особенно сильно это воздействие на слабопигментированную кожу светловолосых женщин, среднего и старшего возрастов. У женщин кожа тоньше и с годами её защитные функции ослабевают. Избежать негативных последствий помогут витамины А,Е, и кофермент Q 10. Отложение каротина в коже — это не загар, но это защита организма от чрезмерного облучения! 100% — натуральное, нерафинированное, недезодорированное красное масло из пальмовых плодов, богатое провитамином А, который в нашем организме превращается в витамин А, витамином Е, содержит кофермент Q 10,натуральный сквален и другие фитостерины. Не содержит консервантов и добавок, без химической обработки, негенномодифицированный продукт. Произведено и розлито в Малайзии компанией CAROTINO SDN BHD (com №69046-Т). Провитамин А (бета-каротин) — в красном масле пальмовых плодов его в 15 раз больше, чем в моркови, в 40 раз больше, чем в зеленых овощах. Провитамин А — не вызывает побочных эффектов свойственных витамину А. Обладает сильнейшим антиоксидантным действием, препятствует образованию свободных радикалов, активизирует естественные защитные функции кожи и ускоряет её пигментацию. Секрет мощного воздействия масла «CAROTINO» в том, что в нем содержится весь спектр каротиноидов (альфа, бета, гамма, дельта, ликопин, зеаксантин, лютеин и др.) в легкоусваиваемой природной масляной форме. Витамин Е (в форме токоферолов и токотриенолов) стабилизирует жиры крови, снижает уровень холестерина в крови, оказывает антитромботическое действие, снижает риск развития сердечно — сосудистых заболеваний. Крайне важен для правильного обмена веществ, для молодости и здоровья кожи. Останавливает разрушение мышечных клеток после усиленной физической нагрузки. Кофермент Q 10 — жизненно необходимое питательное вещество, которое играет ключевую роль в энергетических процессах всех видов клеток тела и, прежде всего, сердца. Предупреждает заболевания сердечной мышцы, клапанов, сосудистой стенки, снижает уровень холестерина и сахара в крови, способствует снижению лишнего веса, сокращает риск первого инфаркта миокарда. Способ применения: — в целях подготовки организма к приему интенсивных солнечных ванн (на солнце или в солярии), смене климата — в течении 3-4 недель ежедневно принимать масло «Каротино» одну-две столовые ложки в чистом виде, либо с соком яблочным, морковным, томатным. Не обязательно прямо перед посещением солярия. — для профилактики сердечно — сосудистых заболеваний — по одной столовой ложке ежедневно. — детям — одна чайная ложка ежедевно осенью и весной. При температуре ниже 20 градусов тепла масло «Каротино» густеет, не теряя своих свойств. Образовавшийся осадок — признак подлинности продукта. Перед употреблением поставьте бутылку в теплое место. «CAROTINO» — организм под защитой!   Купить масло Carotino в Интернет магазине. Купить масло Carotino в аптеке.   Wed, 01 Apr 2009 11:05:38 +0400 http://www.eckologika.ru/articles/maslo/117/ http://www.eckologika.ru/articles/kyrsi/96/ Биопрепарат Пектибон — катализатор и регулятор метаболизма костной и хрящевой ткани организма человека. Биопрепарат Пектибон — катализатор и регулятор метаболизма костной и хрящевой ткани организма человека.   Остеопороз: Профилактика — 2 г (4 капсулы) в сутки за один прием. При профилактике — 2 г (4 капсулы) в сутки 3 месяца, перерыв 3 месяца и т.д.   Первичный остеопороз — 10 г (20 капсул) в сутки за 2-3 приема. Вторичный остеопороз — 5 г (10 капсул) в сутки за 2 приема.   Остеомаляция: Принимать 10 г (20 капсул) в сутки за 2-3 приема. Продолжительность приема от 1 до 5 лет в зависимости от клинического и рентгенологического эффекта при установленной реоссификации (восстановлении костной структуры) через 3 месяца 5 г (10 капсул) в сутки, после достижения эффекта 2 г (4 капсулы) в сутки в течение 4-х месяцев, перерыв на 3 месяца и т.д.   Тяжелые переломы Шейки бедра, костей предплечья, голени и др. по 5 г (10 капсул) в сутки 2 раза после еды в течение месяца. Продолжительность приема в зависимости от клинического и рентгенологического эффекта.   Коксартроз 2-3 стадии с кистозным поражением головки бедренной кости — по 5 г (10 капсул) 2 раза в сутки после еды в течение месяца и после рентгенографии до 6 месяцев.   Пектибон следует назначать пациентам всех возрастов при повреждениях и заболеваниях суставов, длинных трубчатых костей, позвоночника, в до- и после- операционном периоде. Больным старше 70 лет следует назначать с 2 г (4 капсулы)в сутки и через 3 дня при хорошей переносимости повысить дозу до 5 г (10 капсул), а затем до 10 г (20 капсул).   Применение Пектибона не способствует отложению кальция в тканях организма (миокарда, печени, почек), не дает стресса гормональной системе, не нарушает водно-солевой баланс.   Противопоказания: Непереносимость отдельных компонентов. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения.   Утверждено Минздравом РФ «Пособие для врачей“   Прочитать статью:“Пектибон — препарат, содержащий высокорастворимые аминоациловые соли кальция и пектин-целлюлозный комплекс“. Прочитать статью:“Крем регенерирующий Пектибон».   Купить Пектибон:в Интернет магазинев Аптеке Купить Крем регенерирующий Пектибон:в Интернет магазинев Аптеке   Thu, 30 Oct 2008 09:30:41 +0300 http://www.eckologika.ru/articles/kyrsi/96/ http://www.eckologika.ru/articles/pektibon/94/ Болезни суставов — один из самых распространенных недугов современности, особенно у старшего поколения. Признаки артроза наблюдаются у 80% лиц старше 40 лет и практически у каждого старше 50 лет… Подарите себе и близким радость движения без боли Болезни суставов — один из самых распространенных  недугов современности, особенно у старшего поколения. Признаки артроза наблюдаются у 80% лиц старше 40 лет и практически у каждого старше 50 лет. В последние 10 лет активизируется процесс поиска и внедрения средств, способных действительно помочь страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и, в первую очередь скорректировать восстановительные процессы хрящевой ткани, однако, эффект от применения большинства из них, носит лишь временный характер. В настоящее время для фармакологической коррекции поражений хряща суставов и позвоночника используется 3 группы лекарственных средств: стероидные противовоспалительные (гормональные) препараты; нестероидные противовоспалительные препараты; хондропротективные препараты. По мнению большинства исследователей, наиболее приемлемыми в лечении дистрофических заболеваний суставов являются препараты хондропротекторы. Их действие направлено как на стимуляцию биосинтетических процессов в хондроцитах, так и на повышение устойчивости хрящей к действию ферментов катаболизма. Поэтому особый интерес вызывает действие коллагенового регенерирующего крема Пектибон, включающего все составляющие, которые оказывают корректирующее воздействие на обменные процессы и метаболизм соединительной ткани суставов, включающей хрящ и субхондральную кость, восполняющего дефицит дериватов гликозаминогликанов и незаменимых аминокислот и легко впитывающегося. Помимо хондроитинсульфатов, крем содержит коллагены и аминный азот в виде свободных аминокислот и олигопептидов, предшественников нуклеотидов, биогенных аминов и других биологически активных веществ, чем принципиально отличается от всех имеющихся хондропротективных средств, присутствующих на отечественном и зарубежном рынке. Содержание в препарате свободных аминокислот, способных участвовать в биосинтезе новообразованной хрящевой и костной ткани является дополнительным, положительным свойством крема Пектибон. При этом аминокислотный состав крема приближен к аминокислотному составу коллагена. Необходимо отметить значительное количество незаменимых аминокислот, таких как аргинин, лизин, валин, лейцин, тирозин. Кроме этого крем, обладает высоким содержанием аминокислот, участвующих в процессах восстановления костной и хрящевой ткани — глицин, пролин, гидроксипролин, глютаминовая аминокислота и аспарагиновая аминокислота, которая выступает как иммуноактивное средство для стимуляции восстановительных процессов в соединительной ткани. Разработка РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г. А. Илизарова совместно со специалистами НПО «Деметра-продукт» и внедрение крема Пектибон — принципиально нового хондропротективного средства, является серьезным решением в профилактике и лечении дегенеративно-дистрофических поражений суставного хряща и межпозвоночных дисков. Точкой приложения и предметом воздействия крема является локальный участок — суставы и прилегающие к ним ткани. Целенаправленная регуляция обмена веществ не только останавливает деформацию суставов, независимо от стадии заболевания, но и способствует восстановлению морфологической структуры хряща. В РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова выработан определенный подход в лечении заболеваний костно-суставной системы, проанализированы особенности обмена веществ у людей с хроническими заболеваниями суставов и направленной его коррекции, выявлены специфические факторы стимуляции регенераторных способностей хрящевой ткани, которые напрямую зависят от обмена веществ в организме человека. Все вышеперечисленные факторы и условия учтены при разработке и создании крема Пектибон. В клинических подразделениях, лабораториях иммунологии и гематологии, биохимии и клинико-диагностической лаборатории РНЦ «ВТО» проведено изучение влияния крема Пектибон на общее состояние организма и обмен костной и хрящевой ткани. Исследования проводились на следующих группах больных: I группа — пациенты среднего и старческого возраста с односторонним и двухсторонним гонартрозом I-III стадии; II группа — пациенты пожилого возраста с остеохондрозом 2,4 периода.   Применение крема пектибон у больных с односторонним и двухсторонним гонартрозом I-III стадии Пациенты зрелого и старческого возраста, с односторонним и двухсторонним гонартрозом I-III стадии, при поступлении предъявляли жалобы на постоянные боли ноющего характера и миофасциальный болевой синдром в области коленного сустава, усиливающегося при нагрузке, ограниченные болезненные движения и хромоту при ходьбе. При клиническом обследовании больных с первой стадией гонартроза выявлено умеренное уменьшение амплитуды движений в суставе, активные триггерные точки, которые определялись как плотные мышечные комочки, расположенные в основном в области границы коленного сустава. При клиническом обследовании больных с второй-третьей стадией гонартроза выявлено умеренное уменьшение амплитуды движений в суставе, гипотрофия мышц бедра и голени по сравнению со здоровой конечностью. В мышцах определялись плотные мышечные тяжи, преобладающие в задней группе мышц бедра. В этой стадии у больных имелись рентгенологические признаки деструктивных изменений в области коленного сустава. Больным проведено консервативное лечение по разработанной в РНЦ «ВТО» схеме лечения гонартроза. Пациентам в комплексе с консервативным лечением был назначен крем Пектибон, дважды в день в течение месяца. По данным рентгенографии коленных суставов после лечения кремом отмечалось улучшение структуры гиалинового хряща и увеличение его рентгенологической плотности, что свидетельствовало о метаболической перестройке хрящевой ткани. Сонографические исследования, проведенные до и после лечения показали увеличение высоты суставного хряща и суставной щели под воздействием крема. Результаты клинико-лабораторных исследований свидетельствуют о том, что после применения крема Пектибон изменились показатели обмена костной и хрящевой ткани. У больных, применявших крем, отмечено наступление метаболических изменений, характеризующих сдвиг баланса между резорбцией и хондрообразованием в сторону преобладания последней. Статистический анализ показал, что при наружном применение крема у пациентов с гонартрозом наблюдается тенденция приведения показателей к физиологической норме. Клинические наблюдения показали, что у всех пациентов разгибание и амплитуда движений в коленном суставе после применения крема находилась в норме. По данным рентгенографии коленных суставов после месяца применения крема отмечалось увеличение рентгенологической плотности гиалинового хряща, а по данным сонографии увеличилась высота суставного хряща и суставной щели. У 20% пациентов применявших крем болевой синдром уменьшился на 50%, у остальных 80% — исчез.   Применение крема Пектибон у больных с полисегментарным остеохондрозом поясничного отдела позвоночника 2-4 периода Пациенты, с полисегментарным остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, применявшие крем Пектибон, были зрелого возраста с преимущественным поражением позвоночника на уровне LS — S1, корешковым синдромом, деформирующим спондилоартрозом и сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь 1-2 стадии). Крем назначался дважды в день в течение месяца. При поступлении, больные предъявляли жалобы на тупые боли ноющего характера. Корешковый синдром, жалобы на иррадиацию боли в нижнюю конечность и хромоту наблюдались в 30% случаев. При клиническом обследовании больных выявлено — снижение высоты дисков L5 — S 1, ограничение наклона туловища, паравертебральные мышцы напряжены. Симптом «посадки» положителен — в 100% случаев, симптом «Лагеса» положителен — в 100% случаев. Сухожильные рефлексы кожные D<S, ахилловы D=S, оживлены. В 50% случаев присутствовало нарушение чувствительности — гипотензия в дерматоме L5 -S1. Больным проведено консервативное лечение по разработанной в РНЦ «ВТО» схеме лечения остеохондроза. Пациентам в комплексе с консервативным лечением был назначен крем Пектибон, дважды в день в течение месяца. По данным рентгенографии отмечены улучшение структуры и увеличение высоты дисков. При клиническом осмотре — болевой синдром купирован. У группы без применения крема осталась «тяжесть» в поясничном отделе позвоночника. Симптом «посадки» отрицателен — в 100% случаев, симптом «Лагеса» отрицателен — в 100% случаев у пациентов, применявших крем и 80% случаев без применения. У больных с остеохондрозом через месяц после применения регенерирующего крема Пектибон, активность обеих фосфатаз была в пределах физиологической нормы, тогда как у больных данной группы, проходивших курс лечения без применения крема, фосфатазная активность не отличалась от значений, отмеченных до начала лечения, когда уровень ЩФ относительно нормы был снижен, а ТрКФ — повышен. Анализ полученных результатов биохимического исследования у пациентов с пояснично-крестцовым остеохондрозом свидетельствует о выраженных изменениях показателей метаболизма соединительной ткани. Наружное применение Пектибона на коллагеновой основе в ходе лечения пациентов данной группы приводило к активизации процессов косте- и хондрообразования, что проявлялось в нормализации активности ЩФ и ТрКФ сыворотки крови, а также снижении уровня суточной экскреции оксипролина. Клинические наблюдения показали, что у всех пациентов, применявших крем, отмечалось полное купирование болевого синдрома. Наклоны туловища вперед составили 75-85 градусов. По данным рентгенографии позвоночного столба наблюдалось увеличение высоты дисков. Отмеченные биохимические изменения, могут быть связаны с тем, что дериваты гликопротеинов, содержащиеся в креме, проникая в кровь, служат дополнительными «экзогенными» источниками для построения структурных компонентов основного вещества соединительной ткани. В ходе исследования было отмечено снижение концентрации глюкозаминов, сиаловых и глюкуроновых кислот в сыворотке крови пациентов обеих групп до начала лечения. Через месяц после применения крема содержание глюкозамина, сиаловых и глюкуроновых кислот в сыворотке крови возросло, не достигая, однако, уровня здоровых людей, что наводит на мысль о необходимости увеличения сроков применения регенерирующего крема Пектибон. Полученные результаты доказывают способность компонентов крема на коллагеновой основе включаться в синтетические процессы в костной и хрящевой ткани. Крем Пектибон является перспективным средством для лечения и профилактики заболеваний суставов. В восстановительной медицине подтверждено комплексное, положительное действие крема Пектибон на кожу, подкожную клетчатку, соединительные ткани (хрящи, сосуды).   Положительные эффекты, которые получает пациент, применяя биокорректоры направленного действия на костную и хрящевую ткань (БАД Пектибон, крем регенерирующий Пектибон) биологически закономерны. В биопрепараты включены природные компоненты, эффективные по действию, с высокой биодоступностью, проверенные на группах больных со сложными патологиями (коксартроз, переломы различной степени тяжести, остеопороз, артрозы, артриты, остеохондроз и т.д.). Биопрепараты являются полноценными по составу компонентов, способствующих регенерации и восстановлению костной и хрящевой ткани и их соотношение в них идентично здоровой кости и хрящу. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств, которым присущи негативные последствия (осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно сосудистой системы и др.), указанные выше препараты не имеют побочных эффектов. Важно отметить, что в состав крема Пектибон входит дигидрокверцетин (экстракт из лиственницы сибирской). Дигидрокверцетин позволяет восстановить собственные ресурсы организма в снабжении суставной жидкости необходимым строительным материалом за счет улучшения работы капилляров, которыми пронизана вся суставная сумка и поверхность хряща (надхрящница — плотный слой фиброзной соединительной ткани, богатой кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами, который покрывает поверхность хряща). Дигидрокверцетин улучшит микро и макроциркуляцию, восстановить тонус капиллярной системы, являющейся основой питания хряща. Обладая лечебной самостоятельностью, дигидрокверцетин хорошо проникает через кожу, повышая результативность восстановительных процессов, за счет восстановления эластичности стенок капилляров и очищения от атеросклеротических включений.   Купить Крем регенерирующий Пектибон в Интернет магазине. Купить Крем регенерирующий Пектибон в аптеке.   Wed, 29 Oct 2008 10:30:41 +0300 http://www.eckologika.ru/articles/pektibon/94/ http://www.eckologika.ru/articles/137/ Гель представляет собой уникальный по своему составу натуральный пищевой продукт, полученный из экологически чистых дальневосточных бурых морских водорослей (Laminaria Japonica) добываемых в прибрежной зоне и на Курильских островах Тихоокеанского побережья… Для диетического (лечебно-профилактического) питания и комплексного лечения. Гель представляет собой уникальный по своему составу натуральный пищевой продукт, полученный из экологически чистых дальневосточных бурых морских водорослей (Laminaria Japonica) добываемых в прибрежной зоне и на Курильских островах Тихоокеанского побережья. Гель содержит микро и макроэлементы, витамины, аминокислоты, высокомолекулярные полисахариды (фукоидан, ламинарин, альгиновая кислота, обеспечивающие суточную потребность в них человека. Гель предназначен для широкого применения с целью профилактического и комплексного лечебного, диетического питания, а также в комплексной терапии с лекарственными препаратами, в восстановительной медицине для сохранения функциональных резервов и здоровья человека, оздоровлении организма человека, диетическом, профилактическом и комплексном лечебном питании здоровых и больных. Уникальная низкотемпературная технология позволяет сохранить полный состав геля и довести его усвояемость организмом человека до 96-98% (морская капуста обычно усваивается на 2-4%). Разрешения и рекомендации по применению. Гель прошел доклинические и клинические испытания и рекомендован к применению в качестве медицинской технологии Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, регистрационные удостоверения № ФС 2006/006 от 17 февраля 2006 г. Свидетельство о государственной регистрации № 77.99.11.4.У.2184.9.04 от 01.09.2004, санитарно-эпидемиологическое заключение № 77.99.11.004.Т.001550.08.04 от 31.08.2004. в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Состав. Микро макроэлементы (йод, кальций, цинк, железо, селен, магний, хром, и др.), провитамин А, биотин, аминокислоты, альгелоза, растворимые полисахариды в связанном виде (фукоза, галактоза, манноза и др.), клетчатку, фукоидан, ламинарин, альгинаты и другие биоактивные органические соединения. Показания. Профилактика (первичная, вторичная) и диетическая терапия при следующих заболеваниях и синдромах: болезни системы кровообращения, гипофункция щитовидной железы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни органов пищеварения протекающих со склонностью к запорам, дисбактериоз кишечника, иммунодефицитное состояние, анемия у беременных женщин в сочетании с дефицитом йода или возникшее вследствие хронической интоксикации свинцом. Лечебно-профилактическое питание: населения проживающего на территориях с неблагополучной экологической ситуацией (антропогенной и возникшей вследствие интоксикации свинцом, кадмием, ртутью, кобальтом и др. радиоактивными элементами), в эндемичных по зобу регионах; нефтеперерабатывающих отраслях, на шахтах, заводах с вредным производством, горячих цехах, литейном производстве итд. ; население (детей и взрослых, особенно беременных женщин), крупных городов, мегаполисов – при заражении воздуха выхлопными газами (для сохранения и восстановления здоровья). Противопоказания: индивидуальная непереносимость продукта (геля из бурых морских водорослей; повышенная чувствительность к препаратам йода (гиперфункция щитовидной железы). Способ применения. С лечебной целью, внутрь за 30 минут до еды 150 грамм в день (дозу можно делить на 2 или 3 приема по 50-75 грамм). Курс лечения 1-2 месяца (после перерыва 1 месяц, повторяется вновь); с профилактической целью гель» принимается по 50-100 грамм на 1-2 приема в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца (курс может повторяться через 3 месяца). В зависимости от пищевых пристрастий, его можно добавлять в пищу и смешивать с соком, (яблочным, цитрусовых и др.), а также, медом, вареньем, компотом, киселем, соевым соусом, майонезом. Наружно гель применяется в виде аппликаций на область лица, шеи, груди, поверхность варикозных вен, на область позвоночника, суставов рук и ног. На раневую и ожоговую поверхность в форме марлевых повязок и тампонов. Наружное использование геля может сочетаться с употреблением его во внутрь, по выше описанной схеме, это значительно усилит лечебный эффект. Гель может использоваться в виде ванн для рук, ног и общих ванн для всего тела. Для ванн рук и ног гель предварительно наносится на их поверхность и легкими движениями втирается в кожу. Затем (через 5-10 минут) руки или ноги опускаются в тазик или ванночку с теплой водой (40-50 градусов C), где предварительно на объем 3-5 литров воды растворено 50-75 граммов геля. Длительность приема ванн до 30-45 минут. Для принятия общей ванны: 150-250 граммов геля растворяют в 1-2 литрах воды и выливают в ванну с водой. Время пребывания в такой ванне от 30 до 45 минут и зависит от субъективных ощущений человека, его настроения и желания принимать лечебные ванны. Хороший оздоравливающий эффект дает прием 1-2 ванн в неделю, в течение 3-4 месяцев (за этот период происходит омоложение кожи, повышается тургор и упругость). Общие ванны рекомендуется сочетать с приемом геля внутрь, по указанной выше схеме, а также делать маски для лица и шеи. Условия хранения В холодильнике при температуре + 4 оС, в защищенном от света месте. Wed, 29 Oct 2008 10:30:41 +0300 http://www.eckologika.ru/articles/137/ http://www.eckologika.ru/articles/pektibon/88/ Пищевые волокна, содержащиеся в Пектибоне, влияют на функцию толстого кишечника, ускоряя кишечный транзит и перистальтику, способствуют очищению организма за счет абсорбции желчных кислот, токсинов, предупреждают всасывание ионов тяжелых металлов и радионуклидов… Пищевые волокна, содержащиеся в Пектибоне, влияют на функцию толстого кишечника, ускоряя кишечный транзит и перистальтику, способствуют очищению организма за счет абсорбции желчных кислот, токсинов, предупреждают всасывание ионов тяжелых металлов и радионуклидов. Комбинированное использование пектиносодержащих растительных волокон и аминоациловых комплексов кальция позволяет направленно влиять на процессы стимуляции биологической минерализации костной ткани, на регуляцию обмена веществ и функционирование иммунокомпетентных органов. Положительный эффект применения Пектибона обусловлен воздействием пектиносодержащих растительных волокон и аминоациловых комплексов кальция на регуляцию обмена веществ, нормализацию восстановления костной ткани и функционирования иммунокомпетентных органов. С течением времени симптомы остеопороза углубляются, и далеко зашедшие стадии плохо поддаются любому лечению. Использование Пектибона в числе первых видов лечения остеопоротического синдрома показано потому, что Пектибон не имеет непосредственно анальгетического действия. Механизм действия Пектибона иной: он стимулирует процессы биологической минерализации костной ткани, повышает функциональную активность иммунокомпетентных клеток и регулирует обмен веществ. Наблюдения показали, что Пектибон можно применять в любом возрасте, возрастные особенности не исключают применение этой добавки. Биологически активную добавку к пище Пектибон следует назначать пациентам всех возрастных групп при повреждениях и заболеваниях суставов, длинных трубчатых костей, позвоночника, сопровождающихся явлениями локального или же генерализованного остеопороза, как в плане предоперационного лечения, так и в послеоперационном периоде. Особо эффективно назначение Пектибона при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов с кистозным поражением субхондральной кости. Рекомендуем, с целью стимуляции процессов ремоделирования костной ткани и профилактики прогрессирования инволюционной, иммобилизационной и ятрогенной остеопении, использовать данный биопрепарат пациентам: с односторонним или двусторонним коксартрозом II-III стадии, сопровождающимся кистозными поражениями головки бедренной кости; после тяжелых травм или после травматических оперативных вмешательств; удлиняющим конечноcти методам дистракционного остеосинтеза; получающим адренокортикостероиды; ведущим малоподвижный образ жизни; старше 50 лет; практически здоровым людям с целью профилактики остеопороза. Эффективность применения биологически активной добавки к пище Пектибон подтверждена клиническими испытаниями в Российском научном центре «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Академика Г.А.Илизарова, результатами многолетнего (начиная с 2000 г.) применения ее тысячами больных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата. В заключение, необходимо отметить, что применение Пектибона положительно влияет на активность иммунокомпетентных клеток, паренхимы печени, активизирует биосинтетические процессы в костной ткани и он может быть рекомендован с целью профилактики потери костной массы, особенно лицам пожилого и старческого возраста. У больных с дегенеративными нарушениями суставов, при их щадящем оперативном лечении (тоннелизация и т.д.), Пектибон способствует улучшению структур субхондральной кости, регенерации суставного хряща. В травматологической практике у всех больных, принимавших Пектибон, было достигнуто сращение переломов с хорошим анатомо-функциональным результатом. Осложнений не наблюдалось. Сроки фиксации костных отломков были меньше средних сроков сращения переломов у больных аналогичной возрастной группы. Таким образом, применение Пектибона может быть рекомендовано для применения в практике травматологии и ортопедии.   Пособие для врачей составили: — Шевцов В.И. — генеральный директор РНЦ «ВТО» имени академика Г.А.Илизарова, засл.деят.науки РФ, член-кор РАМН, профессор, докт.мед.наук. — Лунева С.Н. — заведующая лабораторией биохимии РНЦ «ВТО» имени академика Г.А.Илизарова, доктор биол.наук. — Волокитина Е.А. — заведующая отделением ортопедии №7 РНЦ «ВТО» имени академика Г.А.Илизарова, канд.мед.наук. — Кузнецова Л.С. — старший научный сотрудник лаборатории биохимии РНЦ «ВТО» имени академика Г.А.Илизарова. — Новичков С.И. — старший научный сотрудник лаборатории острой травмы РНЦ «ВТО» имени академика Г.А.Илизарова, канд.мед.наук.   Если у Вас (походка «робота»): боли в суставах, усиливающиеся при нагрузке; ограниченные болезненные движения и хромота; уменьшение амплитуды движений в суставе; гипотрофия мышц бедра и голени; наличие дегенеративных кист в костях; склероз сочленяемых поверхностей суставов; краевые костные разрастания вокруг головки и впадины суставов; диагностирован остеопороз и потеря костной массы; дегенеративно-дистрофические изменения межсуставных хрящей и межпозвоночных дисков.   После применения препаратов «Пектибон» (легкая походка): восстанавливается костная масса; постепенно уменьшаются боли в суставах; увеличивается амплитуда движений в суставе; идет замещение кист здоровой костной тканью; уменьшается склероз сочленяемых поверхностей суставов; нормализуется синовиальная среда сустава; восстанавливается питание хрящевой ткани, ее структура и объем; увеличивается высота межпозвонковых дисков.   Купить Пектибон в Интернет магазине. Купить Пектибон в аптеке.   Fri, 22 Aug 2008 10:30:41 +0400 http://www.eckologika.ru/articles/pektibon/88/